Impact of Physical Activity on Relapse Tendency of AIDS Patients Undergoing Compulsory Detoxification: A Chain Mediation Analysis of Intrinsic Restraint and Yearning for Drugs
-
摘要:目的 探讨艾滋病强制戒毒人员的身体活动、内在抑制力、用药渴求及复吸倾向间的关系，为药物成瘾者制订日常身体活动及生理脱毒后的康复训练计划提供参考。方法 采用身体活动量表、内在抑制力量表、用药渴求量表、复吸倾向量表对319名艾滋病强制戒毒人员进行问卷调查，并对所获数据进行统计分析。结果 ① 传统和新型毒品在内在抑制力（t=2.13，P < 0.05）、用药渴求（t=-6.10，P < 0.001）、复吸倾向（t=-7.81，P < 0.001）等方面存在显著差异。②吸毒年限与身体活动（β=-0.156，P < 0.001）、内在抑制力（β=-0.147，P < 0.001）呈负相关，与用药渴求（β=0.184，P < 0.001）、复吸倾向（β=0.122，P < 0.001）呈正相关；同时引入吸毒年限、身体活动，其内在抑制力（R=0.093，P < 0.001）、用药渴求（R2=0.073，P < 0.001）、复吸倾向（R2=0.079，P < 0.001）解释力均有增加。③身体活动与用药渴求（β=-0.18，P < 0.01）、复吸倾向（β=-0.17，P < 0.01）呈负相关，与内在抑制力呈正相关（β=0.39，P < 0.001）；内在抑制力与用药渴求（β=-0.32，P < 0.001）、复吸倾向呈负相关（β=-0.26，P < 0.001）；用药渴求与复吸倾向呈正相关（β=0.20，P < 0.001）。④身体活动对复吸倾向（ES=-0.167）存在直接效应，内在抑制力（ES=-0.103）和用药渴求（ES=-0.037）在身体活动与复吸倾向间具有显著的中介作用，内在抑制力—用药渴求的链式中介作用亦达显著水平（ES=-0.026）。结论 身体活动既可通过直接路径，也可通过内在抑制力、用药渴求的中介作用和内在抑制力—用药渴求的链式中介作用等间接路径影响艾滋病强制戒毒人员的复吸倾向。Abstract:Objective To explore the relationships among physical activity, intrinsic restraint, yearning for drugs and relapse tendency of AIDS patients undergoing compulsory detoxification, so as to provide important references for drug addicts to formulate daily physical activity and rehabilitation training plan after physical detoxification.Methods A questionnaire survey was carried out in 319 AIDS patients undergoing compulsory detoxification using the Physical Activity Scale, Intrinsic Restraint Scale, Yearning for Drugs Scale and Relapse Tendency Scale.Results ① There is a significant difference of traditional drug and new drug among intrinsic restriction (t=2.13, P < 0.05), yearning for drugs(t=6.10, P < 0.001) and relapse tendency (t=7.81, P < 0.001). ② The length of drug use was inversely related to physical activity (β=0.156, P < 0.001) and intrinsic restriction (β=-0.147, P < 0.001), and positively related to drug craving (β=0.184, P < 0.001) as well as relapse tendency (β=0.122, P < 0.001).The introducing of years of drug use and physical activity together can better explain the internal restriction (R=0.093, P < 0.001), drug craving (R2=0.073, P < 0.001) and relapse tendency (R2=0.079, P < 0.001).③ Physical activity was negatively correlated with yearning for drugs and relapse tendency (R=-0.18 and -0.17), and positively correlated with intrinsic restraint (R=0.39);besides, intrinsic restraint was negatively correlated with yearning for drugs and relapse tendency (R=-0.32 and -0.26);and there was a positive correlation between yearning for drugs and relapse tendency (R=0.20). ④ Physical activity had a direct effect on relapse tendency, with an effect value of -0.167, intrinsic restraint(-0.103) and yearning for drugs (-0.037), showing a significant mediating role between physical activity and relapse tendency; the chain mediating force of intrinsic restraint-yearning for drugs was also significant (-0.026).Conclusion To sum up, physical activity can affect the relapse tendency of AIDS patients undergoing compulsory detoxification not only through direct pathway, but through indirect pathways such as the mediating roles of intrinsic restraint and yearning for drugs as well as the chain mediation of intrinsic restraint-yearning for drugs.
-
骨骼肌是人体最重要的器官之一, 约占体质量的40%。骨骼肌收缩牵拉骨骼绕关节转动, 为人体运动提供动力。骨骼肌具有较强的损伤后再生能力, 而这种再生能力主要依赖于肌卫星细胞[1]。肌卫星细胞是一种肌原性前体细胞, 存在于肌细胞膜和基底膜之间。当骨骼肌损伤时, 肌卫星细胞被激活, 然后增殖分化, 与受损肌纤维融合, 修复损伤骨骼肌[2]。
近年来研究表明, 巨噬细胞在骨骼肌损伤修复过程中也具有重要作用, 它不仅参与损伤后肌卫星细胞的激活, 还促进坏死肌纤维及细胞碎片的清除, 调节炎症反应[3]。骨骼肌损伤后, 巨噬细胞在多种因素刺激下游离到损伤部位, 参与损伤组织修复[4]。研究发现, 趋化因子在骨骼肌损伤后巨噬细胞的趋化中发挥了重要作用[5-6]。在骨骼肌挫伤这一特定病理状态下, 巨噬细胞如何趋化到损伤部位却鲜有研究。因此, 本文建立了骨骼肌挫伤模型, 通过HE染色观察骨骼肌挫伤后修复过程中的形态学变化, 通过RT-PCR检测骨骼肌挫伤后巨噬细胞和趋化因子的时空表达规律, 并对巨噬细胞和趋化因子表达进行相关性分析, 以探索骨骼肌挫伤后巨噬细胞趋化的具体机制。这将加深对骨骼肌挫伤修复机制的理解与认识, 为研制治疗骨骼肌挫伤的药物提供新的思路, 具有潜在的临床应用价值。
1. 材料和方法
1.1 实验动物与分组
8~10周龄健康ICR雄性小鼠66只, 购自上海杰思捷实验动物有限公司。饲养环境温度为21~25℃, 湿度为40%~50%, 12 h光照, 12 h黑暗, 自由饮食。随机选取11只作为对照组(C组), 余下进行腓肠肌挫伤处理, 分为伤后12 h、1 d、5 d、10 d和15 d组, 每组11只。
1.2 骨骼肌挫伤模型
小鼠用400 mg/kg体质量水合氯醛腹腔注射麻醉后, 膝关节伸直0°, 踝关节背伸90°位, 将质量16.8 g, 直径15.9 mm的实心不锈钢钢珠置于一透明管道顶端(高100 cm, 内径16.0 mm)释放后垂直击中一打击装置, 打击装置底端撞击小鼠双侧腓肠肌肌腹中段(打击面积28.26 mm2)。骨骼肌挫伤后, 可见腓肠肌血肿, HE染色可见肌纤维肿胀、坏死、红细胞渗出和炎性细胞浸润。此法已多次被验证可成功建模[7-9]。
1.3 动物取材
小鼠腓肠肌挫伤后在不同时间点(12 h、1 d、5 d、10 d和15 d)取材。小鼠麻醉后颈椎脱位致死, 迅速取双侧受损腓肠肌。其中3只小鼠共6条腿腓肠肌进行HE染色, 剩余8只小鼠的左腿腓肠肌用于荧光定量PCR检测。
1.4 HE染色
小鼠腓肠肌取材, 经4%多聚甲醛(国药集团化学试剂有限公司产)固定后, 用石蜡(国药集团化学试剂有限公司产)包埋, 然后于切片机(Leica-EG 1 160, 德国产)切3~4 μm的薄片。切片经脱蜡处理后, 用苏木素-伊红染色, 然后中性树胶封片。20倍物镜下观察并拍照(Labphot-2, Nikon, 美国产)。
1.5 实时荧光定量PCR
1.5.1 RNA抽提
称重骨骼肌(约50 mg), 并将组织剪碎, 然后放入2 mL离心管中, 加入1 mL Trizol(Invitrogen公司产); 机械匀浆器(IKA, 德国产)匀浆5~6次, 每次10 s, 静置5 min后, 13 400 g离心(centrifuge5 417R, 德国Eppendorf公司产)10 min, 然后取上清(约800~900 μL)放入1.5 mL离心管中; 每使用1 mL Trizol加200 μL氯仿(国药集团化学试剂有限公司产), 剧烈震荡15 s, 然后静置3 min; 4 ℃条件下, 13 400 g离心10 min后, 样品分为3层, 中间层和上层是无色水相, RNA主要在水相中(约500 μL), 将RNA转移到1.5 mL离心管中; 在得到的水相中, 加入等体积异丙醇(国药集团化学试剂有限公司产), 混匀, 室温放置20~30 min; 4 ℃条件下13 400 g离心10 min后, 弃上清, 离心后RNA沉在管底, 呈微小羽毛状; 加入1 mL 75%的乙醇(国药集团化学试剂有限公司产)洗涤2次; 在4 ℃条件下2 300 g离心5 min, 弃上清; 干燥5 min后, 加入30~100 μL DEPC水(生工生物工程(上海)股份有限公司产), 分析RNA的浓度或放-20 ℃短期保存, -80 ℃长期保存。
1.5.2 cDNA合成
cDNA合成按RevertAid第一链cDNA Synthesis试剂盒说明进行, 取2 μg总RNA、1μL随机六聚体引物、4μL 5X Reaction Buffer、1μL RiboLockTM RNA酶抑制剂(20 u/μL)、2μL 10 mmol/L dNTP Mix、1μL RevertAidTM M-MuLV逆转录酶(200 u/μL)和适量无RNA酶高纯水, 总体积共20μL。于梯度PCR仪(Mastercycler EP, 德国Eppendorf公司产)进行逆转录。反应过程中的温度和时间控制是25 ℃ 5 min、42 ℃ 60 min、70 ℃ 5 min, 然后温度降低到4 ℃, cDNA合成完成。
1.5.3 荧光定量PCR
荧光定量PCR反应体系包括12.5 μL 2×Maxima SYBR Green/ROX qPCR Master mix (Thermo Scientific)、1μL cDNA、无核酸酶水和300 nmol/L的上下游引物。引物由生工生物工程(上海)股份有限公司合成(表 1)。使用荧光定量PCR仪进行扩增。反应条件为:预变性95 ℃ 10 min, 然后95 ℃变性15 s, 60 ℃ 1 min共40个循环。通过2-△△CT方法计算所测样本mRNA的相对含量[10-11]。
表 1 荧光定量PCR引物序列Table 1. Primer Sequences for PCR目标基因 上游引物序列 下游引物序列 CD68 5’-CAAAGCTTCTGCTGTGGAAAT-3’ 5’-GACTGGTCACGGTTGCAAG-3’ CD163 5’- GCAAAAACTGGCAGTGGG -3’ 5’- GTCAAAATCACAGACGGAGC -3’ CD206 5’- GGATTGTGGAGCAGATGGAAG -3’ 5’- CTTGAATGGAAATGCACAGAC -3’ MCP-1 5’-GCTCAGCCAGATGCAGTTAAC-3’ 5’- CTCTCTCTTGAGCTTGGTGAC-3’ CCR2 5’- GAAAAGCCAACTCCTTCATCAG -3’ 5’- TCTAAGCACACCACTTCCTCTG -3’ SDF-1 5’- ACGGAAGAACCAAAGAGAAAGA -3’ 5’-CTCAGACAGCGAGGCACAT -3’ CXCR4 5’- CAAGGCCCTCAAGACGACAG-3’ 5’- CCCCCAAAAGGATGAAGGAG-3’ GAPDH 5’-ACTCCACTCACGGCAAATTC-3’ 5’-TCTCCATGGTGGTGAAGACA-3’ 1.6 统计学分析
实验数据采用SPSS 20.0软件处理, 结果以均数±标准差表示。One-way ANOVA和Bonferroni事后检验, 以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 挫伤骨骼肌修复过程中形态学变化
骨骼肌挫伤后, 在伤后12 h~1 d组, 取材时可见腓肠肌表面有明显血肿, 特别是伤后12 h组最明显, 5 d组开始有所改善, 14 d和21 d组已观察不到此现象。HE染色结果表明, 未损伤骨骼肌形态规则, 细胞核分布于肌膜下, 无坏死肌纤维。骨骼肌挫伤后12 h~1 d, 肌纤维肿胀、结构完整性被破坏, 出现大量炎性细胞浸润。伤后第5天仍有较多炎性细胞浸润, 但出现少量再生肌纤维(中央成核肌纤维)。伤后第10天再生肌纤维数量大大增加, 伤后第15天仍见少量再生肌纤维, 但肌纤维结构较完整, 损伤后修复基本完成(图 1)。
2.2 骨骼肌挫伤后巨噬细胞标志物表达变化
RT-PCR结果显示, 骨骼肌挫伤后CD68(M1巨噬细胞标志物)[8]mRNA表达升高, 且在挫伤后第1天达到峰值(P < 0.01), 第5天仍显著高于对照组(P < 0.01)。CD206为M2a巨噬细胞标志物[8], 与对照组相比, 在挫伤后5 d和10 d均显著增加, 且第10天达到峰值(P < 0.01)。CD163作为M2c巨噬细胞标志物[12], 与对照组相比, 在挫伤后第10天表达显著增加(P < 0.01)(图 2)。
![]()
图 2 骨骼肌挫伤后巨噬细胞标志物表达变化Figure 2. The expression changes of macrophages markers after skeletal muscle contusion2.3 骨骼肌挫伤后趋化因子表达变化
如图 3所示, 与损伤组相比, 单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在骨骼肌挫伤后12 h显著增加并达峰值(P < 0.01), 且在伤后1 d、5 d和15 d仍显著增加(P < 0.01)[图 3(a)]。CC趋化因子受体2(CCR2)在挫伤后1 d、5 d和15d mRNA表达均显著高于对照组(P < 0.01)[图 3(b)]。基质细胞衍生因子-1(SDF-1)mRNA在挫伤后12 h、10 d和15 d表达均显著增加[图 3(c)]。CXC趋化因子受体4(CXCR4)虽在骨骼肌挫伤后表达出现变化, 但与对照组相比并无显著差异(P>0.05)[图 3(d)]。
![]()
图 3 骨骼肌挫伤后趋化因子表达变化Figure 3. The expression changes of chemokines after skeletal muscle contusion2.4 巨噬细胞与趋化因子的相关性分析
通过皮尔逊相关分析发现, 骨骼肌挫伤后, MCP-1与CD68存在强相关(r=0.654, P=0.001), 与其受体CCR2呈强相关(r=0.617, P=0.015), 与CD163和CD206无相关。SDF-1与其受体CXCR4呈相关(r=0.187, P=0.023), 与CD68、CD163和CD206均无相关(表 2)。
表 2 趋化因子与其受体及巨噬细胞标志物的相关性Table 2. Correlation between thechemokines and their receptors and markers of macrophages基因 MCP-1 SDF-1 r P r P CD68 0.654 0.001 * * CD163 * * * * CD206 * * * * CCR2 0.617 0.015 — — CXCR4 — — 0.187 0.023 注:*表示无相关; —表示未进行相关分析 3. 讨论
3.1 骨骼肌挫伤模型的构建
Ceafalan等[13]发现, 小鼠腓肠肌压碎性损伤后, 大量肌纤维坏死、炎性细胞浸润, 在伤后第5天首次发现中央成核肌纤维(再生肌纤维), 伤后第14天大部分再生肌纤维已成熟。本实验结果与Ceafalan等的结果相似, 骨骼肌挫伤后肌纤维坏死、肿胀、大量炎性细胞浸润, 伤后第7天有大量再生肌纤维, 伤后第14天大部分再生肌纤维已成熟。与之不同的是, 在本实验中, 骨骼肌挫伤后第3天即可见少量再生肌纤维。出现这种差异的原因可能是骨骼肌压碎伤较挫伤更为严重, 因此再生肌纤维出现得较晚。此外, Wright等[14]发现, 小鼠腓肠肌挫伤后第7天, 损伤部位出现大量再生肌纤维。Nozaki等[15]发现, 小鼠腓肠肌挫伤后第14天, 损伤骨骼肌仍有少量再生肌纤维, 大部分再生肌纤维已成熟。以上结果与本文相似, 提示骨骼肌挫伤模型建立成功[7, 16]。
3.2 骨骼肌挫伤后巨噬细胞浸润的规律
巨噬细胞在骨骼肌损伤修复过程中发挥重要作用[9, 12]。巨噬细胞通常可分为2种基本类型:M1和M2巨噬细胞。M2巨噬细胞又可进一步分为M2a、M2b和M2c 3种类型[3, 17]。M1巨噬细胞为促炎性巨噬细胞, 它可分泌多种促炎细胞因子(如IFN-γ、TNF-α和IL-6等), 清除坏死肌纤维及细胞碎片等, 促进机体炎症反应[18]。M2巨噬细胞为抗炎性巨噬细胞, 可分泌多种肌再生因子(如IGF、MGF和HGF等)及抗炎细胞因子(IL-10), 促进骨骼肌损伤修复[19]。巨噬细胞在损伤骨骼肌中的表达存在一定规律性, 如Tonkin等[20]发现, 小鼠胫骨前肌注射心脏毒素损伤后第2天M1巨噬细胞达峰值, 随后表达下降, 而M2巨噬细胞在伤后第5天达峰值。Shono等[21]发现, 小鼠腓肠肌挤压损伤后1~4 d M1型巨噬细胞表达显著增加, M2巨噬细胞在伤后7~10 d表达显著增加。与上述损伤模型相似, 本文发现, M1巨噬细胞在骨骼肌挫伤后1~5 d显著增加(P < 0.01), M2a巨噬细胞在挫伤后5~10 d显著增加, M2c巨噬细胞在挫伤后第10天显著增加。此外, 本实验结果与上述研究者略有差异的原因可能与骨骼肌损伤方式不同(心脏毒素致伤与骨骼肌挫伤; 挤压致伤与骨骼肌挫伤)及损伤肌肉类型(胫骨前肌与腓肠肌)不同有关。尽管不同研究之间略有差异, 但这些结果提示, 骨骼肌损伤后巨噬细胞浸润存在一定规律性, 在骨骼肌损伤早期M1巨噬细胞浸润占优势, 随后M1巨噬细胞转化为M2巨噬细胞, 在损伤后期M2巨噬细胞显著增多[22]。
3.3 骨骼肌挫伤后修复过程中巨噬细胞趋化的可能机制
MCP-1/CCR2轴参与了多种病理环境中巨噬细胞的迁移, 如肿瘤组织中MCP-1与CCR2结合可促进巨噬细胞趋化[23-24], 离体状态下MCP-1可促进经典激活型巨噬细胞(M1巨噬细胞)的迁移与激活[25]。骨骼肌挫伤后, MCP-1/CCR2轴是否参与了巨噬细胞的募集则不得而知。本文通过RT-PCR检测挫伤骨骼肌修复过程中巨噬细胞和趋化因子的表达, 采用相关性分析探讨骨骼肌损伤修复过程中巨噬细胞趋化的可能机制。结果显示, 骨骼肌挫伤后MCP-1表达显著上调, 且与CCR2呈强相关(r=0.617, P=0.015), 与M1巨噬细胞标志物CD68呈强相关(r=0.654, P=0.001), 提示骨骼肌挫伤后MCP-1/CCR2轴可能参与了巨噬细胞的募集。
这一推测可从其他骨骼肌损伤模型得到支持。如Shireman等[6]发现, 与野生型小鼠相比, MCP-1基因缺失小鼠, 在骨骼肌缺血性损伤后第3天巨噬细胞浸润减少, 在伤后第7天仍有巨噬细胞浸润和大量坏死组织, 损害了骨骼肌再生。与野生型小鼠相比, CCR2(MCP-1的受体)基因敲除小鼠, 在心脏毒素注射骨骼肌损伤后巨噬细胞募集减少、脂肪沉积增加、VEGF表达下降, 骨骼肌再生受损[5, 26-27]。虽然MCP-1与M1巨噬细胞显著相关, 但MCP-1与M2巨噬细胞标志物CD163和CD206均无相关, 提示MCP-1可能未参与M2巨噬细胞趋化, 因为骨骼肌损伤后, M2巨噬细胞一般较晚出现, 且一般认为其由M1巨噬细胞转化而来, 而非从外周血募集[17, 28]。以上结果提示, MCP-1/CCR2轴可能参与了挫伤骨骼肌修复过程中M1巨噬细胞的趋化。
此外, SDF-1/CXCR4轴也与巨噬细胞的迁移相关。SDF-1及其受体CXCR4属于CXC趋化因子家族, 在多种细胞中表达(如C2C12成肌细胞、肌卫星细胞、造血干细胞、白细胞等)[29-31]。SDF-1/CXCR4轴常被认为与肿瘤环境中巨噬细胞募集有关[32-33]。虽然在离体状态下SDF-1可促进巨噬细胞趋化[33], 但能否促进损伤骨骼肌中巨噬细胞的募集则少有研究。本实验中, 骨骼肌挫伤后SDF-1 mRNA表达显著上调, 且SDF-1与其受体CXCR4呈相关, 但SDF-1与巨噬细胞3种标志物间均无相关性。提示在骨骼肌挫伤这一特定病理环境中, SDF-1/CXCR4可能并未参与巨噬细胞趋化。
4. 结束语
本文基于前期大量文献报道, 仅对涉及巨噬细胞趋化的2条重要趋化途径进行了探索。从结果看, MCP-1/CCR2轴可能参与了挫伤骨骼肌修复过程中M1巨噬细胞的趋化, 但仍不能排除有其他促进巨噬细胞向损伤骨骼肌趋化的途径。
-
![]()
图 1 身体活动、内在抑制力、用药渴求与复吸倾向的路径分析结果
注：∗∗代表P < 0.01。
Figure 1. Path analysis of physical activity, intrinsic restraint, yearning for drugs and relapse tendency
表 1 3个量表的因子提取及信度分析结果
Table 1 Factors extraction and reliability analysis of three scales
类别 KMO及Bartlett
球形检验公因子 含条目数 特征值 解释
变异量/%累进解释
变异量/%Cronbach's α
系数内在抑制力量表 KMO=0.913 慎思性 10 7.971 49.817 49.817 0.923 P < 0.001 自信心 2 1.104 6.897 56.715 0.761 自我控制 3 1.046 6.538 63.252 0.770 测试模型检验结果：χ2/df=1.145、AGFI=0.983、CFI=0.995、TLI=0.993、IFI=0.995、GFI=0.992、RMSEA=0.024；Cronbach's α系数为0.931 用药渴求量表 KMO=0.921 用药认知 9 9.859 51.888 51.888 0.924 P < 0.001 渴求度 5 1.659 8.734 60.621 0.921 非理性信念 5 1.285 6.762 67.383 0.874 测试模型检验结果：χ2/df=1.568、AGFI=0.977、CFI=0.995、TLI= 0.986、IFI=0.995、GFI=0.993、RMSEA= 0.026；Cronbach's α系数为0.948 复吸倾向量表 0.862 
下载: 导出CSV
表 2 吸毒类型对身体活动、内在抑制力、用药渴求及复吸倾向的差异分析结果（n=319）
Table 2 Differences in physical activity, intrinsic restraint, yearning for drugs, and relapse tendency across different types of drug abuse
个人背景 身体活动 内在抑制力 用药渴求 复吸倾向 传统毒品x（s） 24.50（8.16） 47.93（9.13） 45.26（7.34） 34.27（8.43） 新型毒品x（s） 25.20（10.79） 44.17（8.78） 62.50（8.98） 49.15（9.79） t 0.38 2.13* -6.10*** -7.81*** 注：*代表P < 0.05，**代表P < 0.01，***代表P < 0.001；x代表平均数；s代表标准差。
下载: 导出CSV
表 3 吸毒年限、身体活动对内在抑制力、用药渴求及复吸倾向的影响（n=319）
Table 3 Effects of years of drug abuse and physical activity on intrinsic restrain, yearning for drugs and relapse tendency
类别 身体
活动内在抑
制力用药
渴求复吸
倾向模型一 模型一 模型二 模型一 模型二 模型一 模型二 吸毒年限 -0.156 -0.147 -0.165 0.184 0.165 0.122 0.212 身体活动 0.386 -0.181 -0.173 R2 0.024 0.022 0.093 0.034 0.073 0.015 0.079 F 20.201*** 16.696*** 38.914*** 26.661*** 29.644*** 12.189*** 32..485*** *代表P < 0.05，**代表P < 0.01，***代表P < 0.001。
下载: 导出CSV
表 4 身体活动、内在抑制力、用药渴求及复吸倾向的相关分析结果
Table 4 Correlation analysis of physical activity, intrinsic restraint, yearning for drugs, and relapse tendency
类别 M ± SD 身体活动 慎思性 自信心 自我控制 渴求度 非理性信念 用药认知 复吸倾向 身体活动 24.80±10.33 1.00 慎思性 27.89±9.73 0.39*** 1.00 自信心 8.72±2.64 0.22*** 0.67*** 1.00 自我控制 9.40±2.85 0.33*** 0.64*** 0.54*** 1.00 渴求度 12.41±5.66 -0.24*** -0.30*** -0.19** -0.25*** 1.00 非理性信念 14.32±5.10 -0.23*** -0.33*** -0.18** -0.24*** 0.61*** 1.00 用药认知 26.46±8.89 -0.27*** -0.42*** -0.27*** -0.34*** 0.64*** 0.50*** 1.00 复吸倾向 41.04±9.33 -0.32*** -0.38*** -0.39*** -0.36*** 0.27*** 0.29*** 0.32*** 1.00 注：*代表P < 0.05，**代表P < 0.01，***代表P < 0.001。
下载: 导出CSV
表 5 中介效应分析结果（n=319）
Table 5 Analysis of mediating effect
类别 效应值 Bootstrap SE Bootstrap 95% CI 相对中介效应/% 身体活动与复吸倾向之间的总间接效应 -0.166 0.024 [-0.225, -0.123] 49.85 身体活动→内在抑制力→复吸倾向 -0.103 0.012 [-0.132, -0.081] 30.93 身体活动→用药渴求→复吸倾向 -0.037 0.006 [-0.068, -0.043] 11.11 身体活动→内在抑制力→用药渴求→复吸倾向 -0.026 0.008 [-0.060, -0.028] 7.81
下载: 导出CSV
-
[1] 张孟媛, 张强, 罗佳伟, 等.重庆市艾滋病发病人数的ARIMA时间序列分析[J].中国卫生统计, 2018, 35(5):650-654 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgwstj201805003 [2] 林鹏, 王曼, 李艳, 等.社区与戒毒所吸毒人群艾滋病感染及相关因素比较[J].现代预防医学, 2013, 40(3):463-466 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=xdyfyx201303024 [3] 陈国红, 丁建平, 卢静, 等.开展美沙酮维持治疗后江苏省注射吸毒艾滋病病毒感染者现况研究[J].南京医科大学学报(自然科学版), 2017, 37(6):771-775 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=njykdxxb201706026 [4] SULLIVAN L E, FIELLIN D A. Hepatitis C and HIV infections:Implications for clinical care in injection drug users[J].Am J Addict, 2004, 13(1):1-20 doi: 10.1080/10550490490265271
[5] LUO T, WANG J, LI Y, et al. Stigmatization of people with drug dependence in China:A community-based study in hunan province[J]. Drug and Alcohol Dependence, 2014, 134:285-289 doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.10.015
[6] NIKMANESH Z, BALUCHI M H, MOTLAGH A A P. The role of selfefficacy beliefs and social support to predict addiction relapse[J]. High Risk Behav Addict, 2016, 6(1):1-6 http://www.researchgate.net/publication/299459540_The_Role_of_Self-Efficacy_Beliefs_and_Social_Support_to_Predict_Addiction_Relapse
[7] 郎潇寒.注意偏向训练对药物戒断人员复吸倾向的干预研究[D].长沙: 湖南师范大学, 2017: 44-47 http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10542-1017127070.htm [8] 《中国经济周刊》采制中心.《2017年中国毒品形势报告》显示:2017年国内吸毒人员增幅下降[J].中国经济周刊, 2018(26):9 http://www.cqvip.com/QK/84328A/201826/675492011.html [9] 陈金峰.浅析戒毒人员复吸的社会因素及防控措施[J].法制博览, 2017(8):276-277 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=fzbl201722201 [10] 益琦, 陈为升, 徐文锦, 等.边缘下皮质脑区微注射克仑特罗对线索诱导海洛因复吸的抑制作用[J].中国药理学与毒理学杂志, 2015, 29(5):794-800 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgylxydl201505060 [11] 卢关伊, 吴宁.药物成瘾强迫性用药及其神经机制研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志, 2018, 32(8):587-594 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgylxydl201808001 [12] 于江, 张顺, 秦护福.环境线索诱导海洛因依赖者心理渴求的SPECT研究[J].中国心理卫生杂志, 2002, 16(5):299-301 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgxlwszz200205004 [13] 王振宇.药物滥用者家庭支持、用药渴求与复发意向之研究[D].南投: 台湾暨南国际大学, 2010: 23-26 [14] 张晶轩, 杨国愉, 赵梦雪, 等.正负性情绪、社会支持和冲动性对强制隔离戒毒人员复吸倾向的影响[J].第三军医大学学报, 2017(15):94-98 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=dsjydxxb201715017 [15] SIRARD J R, PATE R R. Physical activity assessment in children and adolescents[J]. Sports Medicine, 2001, 31(6):439-454 doi: 10.2165/00007256-200131060-00004
[16] 郭强, 汪晓赞, 蒋健保.我国儿童青少年身体活动与久坐行为模式特征的研究[J].体育科学, 2017, 37(7):17-29 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=672758035 [17] 柯钰婷, 周文华.运动干预药物依赖的神经生物学机制研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志, 2015, 29(4):599-606 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgylxydl201504011 [18] 赵非一, 周成林, 刘天择.运动锻炼抑制药物成瘾者心理渴求及复吸行为的神经生物学机制:基于运动对神经递质、激素和肽类物质的调节作用[J].体育科学, 2018, 38(7):33-41 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=tykx201807016 [19] 龚斌, 朱千, 肖细.自我控制对海洛因戒断者复吸倾向的影响[J].中国药物滥用防治杂志, 2013, 19(6):311-314 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgywlyfzzz201306001 [20] TARANTINO N, LAMIS D A, BALLARD E D. et al. Parent-child conflict and drug use in college women:A moderated mediation model of self-control and mindfulness[J].Journal of Counseling Psychology, 2015, 62(2):303-313 doi: 10.1037/cou0000013
[21] 谢琴红, 刘志军, 刘国艳, 等.女性强戒人员的非理性信念、事件影响特点、药物渴求及其关系研究[J].中国药物依赖性杂志, 2017, 26(6):471-475 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgywylxzz201706014 [22] 曾晓青, 肖翔, 董圣鸿.男性戒毒人员药物渴求对复吸倾向的影响:多重中介与调节作用[J].中国临床心理学杂志, 2018, 26(5):947-951 http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZLCY201805024.htm [23] SAYETTE M A, TIFFANY S T. Peak provoked craving:An alternative to smoking cue-reactivity[J]. Addiction, 2013, 108(6):1019-1025 doi: 10.1111/j.1360-0443.2012.04013.x
[24] HOGARTH L, CHASE H W. Parallel goal-directed and habitual control of human drug-seeking:Implications for dependence vulnerability[J]. Journal of Experimental Psychology Animal Behavior Processes, 2011, 37(3):261-276 doi: 10.1037/a0022913
[25] HOGARTH L, DICKINSON A, DUKA T. The associative basis of cue-elicited drug taking in humans[J]. Psychopharmacology, 2010, 208(3):337-351 doi: 10.1007/s00213-009-1735-9
[26] 张学鹗, 杨士隆.台湾地区少年吸毒行为之研究[J].台湾警察大学学报, 1997, 30:199-223 [27] WASHTON M A. Relapse prevention:Maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors[J]. Journal of Studies on Alcohol, 1986, 47(3):260-261 doi: 10.15288/jsa.1986.47.260
[28] 韦若兰.成年吸毒者吸毒涉入强度、自我控制、非理性信念与再吸毒意向之关系研究[D].嘉义: 台湾中正大学, 2003: 14-17 [29] BACK S, DANSKY B S, COFFEY S F, et al.Cocaine dependence with and without post-traumatic stress disorder:A comparison of substance use, trauma history and psychiatric comorbidity[J].Am J Addict, 2000, 9(1):51-62 doi: 10.1080/10550490050172227
[30] 杨波, 刘旭, 杨苏勇.人格、社会支持和非理性信念对男性戒毒劳教人员药物渴求的影响[J].心理科学, 2007, 30(6):1413-1417 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=xlkx200706031 [31] 江振亨, 黄秀瑄, 林瑞钦.男性安非他命滥用者之性格特质、用药非理性信念、用药渴求与复发意向之研究[J].犯罪与刑事司法研究, 2006(7):35-80 http://www.airitilibrary.cn/Publication/alDetailedMesh?DocID=18104045-200609-201005200066-201005200066-35-80 [32] 周成林.运动锻炼促进药物成瘾者康复效益的机制研究[C]//中国体育科学学会运动心理学分会, 中国心理学会体育运动心理专业委员会.第十一届全国运动心理学学术会议摘要集, 2018: 2 [33] 王东石.有氧运动对药物依赖者的康复作用及其机制研究[D].上海: 上海体育学院, 2015: 124-135 http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10277-1015626476.htm [34] DAVRANCHE K, AUDIFFREN M. Facilitating effects of exercise on information processing[J]. Sports Sci, 2004, 22(5):419-428 doi: 10.1080/02640410410001675289
[35] DAVRANCHE K, BURLE B, AUDIFFREN M, et al. Physical exercise facilitates motor processes in simple reaction time performance:An electromyographic analysis[J]. Neurosci Lett, 2006, 396(1):54-56 doi: 10.1016/j.neulet.2005.11.008
[36] PONTIFEX M B, RAINE L B, JOHNSON C R, et al. Cardiorespiratory fitness and the flexible modulation of cognitive control in preadolescent children[J]. Journal of Cognitive Neuroscience, 2011, 23(6):1332-1345 doi: 10.1162/jocn.2010.21528
[37] 朱风书, 周成林.急性中等强度有氧运动对大学生抑制能力影响的研究:来自行为学与生理学的依据[J].中国运动医学杂志, 2016, 35(10):940-946 http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-YDYX201610009.htm [38] 王莹莹, 周成林.急性有氧运动的强度与抑制能力的剂量关系:来自ERP的证据[J].体育科学, 2014(11):42-49 http://qikan.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=662675632 [39] 朱风书, 周成林, 王碧野.身体活动降低大学生吸烟依赖性:自我控制的中介作用[J].体育与科学, 2014(6):109-113 http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-TYYK201406020.htm [40] RAICHLE M E. Two views of brain function[J]. Trends in Cognitive Sciences, 2010, 14(4):180-190 doi: 10.1016/j.tics.2010.01.008
[41] BYUN K, HYODO K, SUWABE K, et al. Positive effect of acute mild exercise on executive function via arousal-related prefrontal activations:An fNIRS study[J]. NeuroImage, 2014, 98:336-345 doi: 10.1016/j.neuroimage.2014.04.067
[42] 王艳秋, 施大庆, 赵敏.有氧运动对改善甲基苯丙胺类成瘾者抑制能力的研究:来自ERP的证据[J].中国运动医学杂志, 2015(3):297-302 http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-YDYX201503014.htm [43] WANG D S, ZHOU C L, CHANG Y K. Acute exercise ameliorates craving and inhibitory deficits in methamphetamine:An ERP study[J]. Physiology & Behavior, 2015, 147:38-46 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031938415002036
[44] WANG D S, ZHOU C L, ZHAO M, et al. Dose-response relationships between exercise intensity, cravings, and inhibitory control in methamphetamine dependence:An ERPs study[J]. Drug and alcohol dependence, 2016, 161:331-339 doi: 10.1016/j.drugalcdep.2016.02.023
[45] LOPRINZI P D, KANE C J. Exercise and cognitive function:A randomized controlled trial examining acute exercise and free-living physical activity and sedentary effects[J]. Mayo Clinic Proceedings, 2015, 90(4):450-460 doi: 10.1016/j.mayocp.2014.12.023
[46] RAWSON R A, CHUDZYNSKI J, MOONEY L, et al. Impact of an exercise intervention on methamphetamine use outcomes post-residential treatment care[J]. Drug and Alcohol Dependence, 2015, 156:21-28 doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.08.029
[47] 赵琦, 杨淇齐, 邓玉琴.身体活动对改善药物成瘾戒断者脑功能损伤的研究:来自抑制加工及脑功能静息态的证据[J].武汉体育学院学报, 2017, 51(5):88-94 http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-WTXB201705015.htm [48] HILLMAN C H, CASTELLI D, BUCK S M. Aerobic fitness and neurocognitive function in healthy preadolescent children[J]. Med Sci Sport Exer, 2005, 37(11):1967-1974 doi: 10.1249/01.mss.0000176680.79702.ce
[49] HAMPSON A N. The role of the ventromedial prefrontal cortex in abstract state-based inference during decision making in human[J]. Neurosci, 2006, 26:8360-8367 doi: 10.1523/JNEUROSCI.1010-06.2006
[50] 江振亨, 林瑞钦.认知行为团体疗法对滥用药物者辅导成效之研究[J].犯罪学期刊, 2000(5):277-310 [51] 梁德清.高校学生应激水平及其与身体活动的关系[J].中国心理卫生杂志, 1994(1):5-6 [52] 耿柳娜, 钱伯建, 沈晖.毒品复吸高危量表的初步修订[J].中国临床心理学杂志, 2010, 18(3):301-303 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=CASS_34338652 [53] 温忠麟, 叶宝娟.中介效应分析:方法和模型发展[J].心理科学进展, 2014, 22(5):731-745 http://d.wanfangdata.com.cn/periodical/xlxdt201405001 [54] 邹海欧, 郭瑞卿, 李峥.甲基苯丙胺滥用者对新型毒品的认知、态度以及滥用倾向[J].中国药物依赖性杂志, 2012, 21(6):459-463 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgywylxzz201206013 [55] 杜江, 赵敏.苯丙胺类物质滥用危害及相关干预措施[J].上海医药, 2014, 35(22):7-9 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=shyy201422004 [56] 许骏, 罗莉, 胡荣, 等.2009-2016年湖北省武汉市吸毒人群艾滋病病毒、梅毒和丙型肝炎感染状况及其影响因素分析[J].疾病监测, 2019, 34(3):254-259 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=jbjc201903017 [57] 辅海平, 赵峥, 杨利群, 等.新型毒品与传统毒品吸食者艾滋病知识、态度及行为的调查分析[J].中国皮肤性病学杂志, 2015, 29(7):704-706 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgpfxbxzz201507014 [58] 王同瑜, 鲍彦平, 刘志民.我国苯丙胺类兴奋剂和K粉滥用人群用药后症状及戒断症状分析[J].中国药物依赖性杂志, 2015, 24(5):377-386 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgywylxzz201505012 [59] 陈彦丽, 赵梦雪, 张晶轩, 等.康复期强制隔离戒毒人员心理健康与吸毒有关因素分析[J].中国药物依赖性杂志, 2017, 26(6):465-470 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgywylxzz201706013 [60] 王增珍, 凌秀凤, 姜东林, 等.吸毒人员戒毒效果的社会心理影响因素[J].中国药物依赖性杂志, 2004(1):68-71 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgywylxzz200401017 [61] 李杏莉, 谭红专, 孙振球, 等.美沙酮维持治疗6个月后海洛因成瘾者渴求程度变化及影响因素分析[J].中南大学学报(医学版), 2009, 34(8):718-722 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=hnykdx200908005 [62] 刘小瑜, 吴建茹.深圳市吸毒人员复吸危险因素分析[J].东南大学学报(医学版), 2015, 34(6):929-933 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=njtdyxyxb201506016 [63] 黄善彬, 边宇, 朱梦兰, 等.广东省强制隔离戒毒人员体质效益调查与运动干预模型构建[J].中国体育科技, 2019, 55(5):44-55 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgtykj201905008 [64] 莫洪宪, 任娇娇.体育运动干预毒品滥用问题研究[J].武汉体育学院学报, 2016, 50(9):40-44 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=whtyxyxb201609007 [65] MORAIS A P D, PITA I R, FONTES-RIBEIRO C A, et al. The neurobiological mechanisms of physical exercise in methamphetamine addiction[J]. CNS Neuroscience & Therapeutics, 2018, 24(2):85-97 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=10.1111/cns.12788
[66] LYNCH W J, ROBINSON A M, ABEL J, et al. Exercise as a prevention for substance use disorder:A review of sex differences and neurobiological mechanisms[J]. Current Addiction Reports, 2017, 4(4):1-12 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29430384
[67] 张志雷, 徐定, 张明珍.苯丙胺类兴奋剂依赖者心理渴求与身心健康的关系[J].中国药物依赖性杂志, 2018, 27(2):129-134 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgywylxzz201802010 [68] 王东石, 朱婷.有氧运动对甲基苯丙胺类依赖者体适能、渴求度及情绪状态的作用[J].体育科学, 2017, 37(7):50-59 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=672758039 [69] FRANKEN I H A. Drug craving and addiction:Integrating psychological and neuropsychopharmacological approaches[J].Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry, 2003, 27(4):563-579 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278584603000812
-
期刊类型引用(4)
1. 李佳，丁见，陈欢，缪化春，龚鑫，丁艳霞. COX-2在骨骼肌纤维化中的机制探究. 包头医学院学报. 2024(11): 15-18+35 . 
百度学术
2. 刘琳，刘庆广，黄强民. 创伤性肌筋膜触发点的形成对大鼠骨骼肌肌梭内NT-3及受体TrkC的表达影响. 南京体育学院学报. 2023(07): 44-49 . 百度学术
3. 刘杏，魏晓菡，邓洁，李仲铭. 骨骼肌钝挫伤兔模型制备与打击力度的关系. 中国组织工程研究. 2021(02): 196-200 . 百度学术
4. 高璨，梁辰，张建平，杨杨，马云，詹晖. 肌骨超声技术在第18届亚运会中国优秀运动员运动损伤诊治中的应用. 中国体育科技. 2020(07): 108-113 . 百度学术
其他类型引用(0)
计量
- 文章访问数: 141
- HTML全文浏览量: 88
- PDF下载量: 8
- 被引次数: 4